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LES WOWS D'AVRIL 2018!(début avril/mi-avril)

Les dernières semaines ont mis en lumière plusieurs dysfonctionnements du réseau québécois, que ce soit les limites du guichet d'accès à un médecin omnipraticien pour les personnes les plus en besoin quant à leur état de santé, l'étude démontrant que 2700 places en CHSLD ont été supprimées depuis 2006 avec les conséquences qui en découlent, les ruptures ou abolitions de services dans des régions du Québec. Mais un regard «de l'intérieur» quant à ce que vivent les intervenantes/intervenants sociaux nous apparait mériter votre attention - c'est là une source de grande préoccupation pour l'avenir et la qualité des services que nous attendons!

Pour avoir accès au texte cliquez sur le point noir!

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Le même constat déjà bien documenté vient de nouveau d'être démontré!  Au-delà d'un certain seuil, les «travailleurs du savoir» comme les médecins ne sont pas stimulés dans leur productivité par le salaire... Un constat qui n'a pas eu de conséquence concluante pour le réseau québécois et qui illustre les dérives des dernières années...(Cliquez sur le bouton ci-dessous!)

 

 

La bonne nouvelle qui nous a vraiment pris par surprise récemment, c'est l'abandon des articles officialisant l'abolition du Commissaire à la santé et au bien-être.  Même si le Commissaire et son équipe n'existait déjà plus dans les faits, cette reconstruction est bénéfique et salutaire pour l'avenir. «Il n'est jamais trop tard pour bien faire», comme le dit le dicton populaire. Les avis et analyses émanant de cette instance ont permis plus d'une fois d'éclairer les perspectives d'évolution du système de santé et des services sociaux québécois.Vigilance pour cette renaissance attendue - mais réjouissance aussi!

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L'une des meilleures journalistes du Québec, Mme Moisan, si apte à illustrer avec humanisme et éclairer les dysfonctionnements du réseau, au-delà de la rhétorique politicienne ou des engagements supposés des acteurs à l'amélioration de ce service public indispensable, nous revient avec cette histoire sur le guichet d'accès à un médecin de famille. Le plus invraisemblable n'est-il pas que PERSONNE ne se voit comme imputable et responsable de corriger le tout, à l'heure de la performance et de la reddition de compte???

​Quand un conducteur de charrette se retrouve au volant d'une formule I, pas étonnant que des dérapages et sorties de piste surviennent à chaque tournant...

La récente canicule a permis de constater qu'il y a peu de réflexions organisées quant au devenir des mesures proactives pour faire face - de façon préventive mais aussi palliatives - aux enjeux du futur quant à la santé des populations: où et comment s'organise la lutte contre les ilôts de chaleur  dans les villes? Qui anime et stimule ces actions interministérielles et intersectorielles? Quel est le plan de mise à niveau des CHSLD, pour les mettre à l'heure des besoins croissants face au réchauffement climatique? Au delà des anecdotes,  qui articule cette vision????

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«Our aim is to use the next several years to make the biggest national move to integrated care of any major western country.»  NHS England 2017, p 31
Une ambition démesurée? A la veille d'une campagne électorale au Québec - pourquoi ne pas s'inspirer des plus ambitieux!    Réponse à ces 12 questions dans le bouton ci-dessus...

1. Why is change needed?     2. What are integrated care and population health?
3. What’s happening with new care models?    4. What’s happening in integrated care systems?
5. What are ACOs and why are they controversial?   6. How are integrated care systems and partnerships developing?   7. What has this way of working achieved?    8. What do these developments mean for commissioning?   10. Are these developments really a way of making cuts?
11. Will these developments lead to privatisation?   12. Where next?

Ci-dessous: quelques boutons permettant d'accéder à des articles percutants cités dans des WOW antérieurs  (du début 2017 - bilan an 2 & de 2018)

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​On a beau faire des annonces (période électorale oblige...) mais les faits sont parfois loin de la réalité...


LES WOWS de juillet 2018!(début-juillet/mi-juillet)


«Les systèmes de santé intégrés anglais – vision, défis et perspectives»

 

Le National Health Service (NHS) en Angleterre fait face aux mêmes défis que le Québec !!! Contraintes financières importantes depuis 7 ans (sous un gouvernement conservateur), croissance des demandes et des besoins liée notamment à une population de plus en plus agée. Lisez (bouton ci-joint) sur ce qui amène un changement de vocabulaire du NHS pour mieux camper la vision d'articuler des systèmes de santé intégrés dans les 10 régions opérant de cette façon en Angleterre. Au départ, un constat clair: «It has been clear for some time that simply working our current hospital-based model of care ... is not the answer

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LES WOWS d'août 2018! (début août/mi-août)

L'état des lieux quant à l'accès à un médecin de famille au Québec: un remarquable portrait factuel détaillée qui met en relief les ajustements requis, au-delà des chiffres globaux pour tout le Québec (cf. les 2 boutons ci-dessous). Il y a des déserts alimentaires mais aussi des pannes d'accès à un médecin dans des milieux moins favorisés. Quelles sont les solutions proposées pour y remédier? Et quand aurons-nous un portrait aussi détaillé sur l'assiduité et l'accès en continu à ce médecin de famille? Notons que cette analyse nous est accessible grâce au travail d'une journaliste - et non pas d'une agence gouvernementale: y voyez-vous une incongruité quant à la transparence dans le réseau?


M. Belleau « a réussi à démontrer par une preuve suffisante un manquement aux obligations prévues » dans cette loi, « ce qui engage la responsabilité de l'hôpital pour les préjudices qu'il a subis ». Le juge les a évalué à 1500 $.


L'amélioration des systèmes de santé et des services sociaux publics emprunte plusieurs voies. Ce tout récent précédent d'un patient/usager indemnisé via un recours à la Cour des petites créances ouvre une nouvelle voie quant à rendre le système et les organisations imputables et réactives, lors de situations inacceptables. Une heureuse opportunité, à l'heure où les systèmes de plaintes via les Commissaires dans les établissements semblent perdre de leur efficacité et de leur impact.  

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LES WOWS de juillet 2018!(mi-juillet/fin juillet)

​CISSS libre parole

A six mois d'une élection au Québec - l'heure des bilans se pointe. Après 3 années écoulées depuis le 1 avril 2015, date d'entrée en vigueur du projet de loi 10 ( multiples fusions simultanées), notre chroniqueur L'IMPERTINENT sort de son silence pour une libre parole sur ce parcours et surtout sur la façon dont il a été conduit. A vous d'en juger!

Alors que les citoyens et citoyennes sont de plus en plus à l'écoute des propositions que les 4 principaux partis politiques québécois vont mettre de l'avant en campagne électorale, notons une récurrence de certains enjeux depuis les dernières années (comme un bégaiement!...): la lenteur mais aussi l'incapacité à corriger le tir  dans l'exécution de politiques par ailleurs fort pertinentes (ex: guichet d'accès à un omnipraticien) & la perte de sens aussi bien que la dévalorisation du travail des intervenants (voir 2 exemples dans les boutons ci-joints). Souhaitons que ces enjeux seront abordés par ceux qui aspirent à nous gouverner!

Deux experts de la gouvernance tirent 3 leçons de l'imbroglio du système de paye Phénix, lesquelles sont tout à fait transposables au réseau québécois de la santé et services sociaux québécois dans les dernières années. #1 = Se méfier, toujours se méfier, du mirage des économies d’échelle mirobolantes provenant de l’intégration de systèmes complexes    #2 = Les projets d’envergure doivent s’accompagner d’une gouvernance serrée par des personnes hautement compétentes dans le domaine. Cette gouvernance inclut la supervision des informations fournies aux décideurs ultimesCliquez sur le bouton ci-joint pour connaitre la 3ième leçon!

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LES WOWS de mai 2018!(mi-mail/fin mai)

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LES WOWS de juin 2018!(mi-juin/fin-juin)